Kontracepcija
Ginekologija
Kontracepcija podrazumijeva čitav niz metoda i postupaka čiji je cilj sprječavanje neželjene trudnoće. Idealna kontracepcijska metoda bi bila ona sa visokim stepenom zaštite od trudnoće, koja je uz to sigurna po zdravlje i jednostavna za primjenu. Različita kontracepcijska sredstava imaju različite mehanizme djelovanja, u zavisnosti od toga na koji dio reproduktivnog procesa djeluju.
Metode kontracepcije su sledeće:
- apstinencija (suzdržavanje od polnih odnosa)
- prirodne/kalendarske metode (plodni dani, mjerenje bazalne temperature, cervikalna sluz)
- mehaničke/barijerne metoda – podrazumijeva više kontracepcijskih postupaka kojima se mehanički sprječava kontakt jajne ćelije i spermatozoida i oplodnja jajne celije (kondom-muški, kondom-ženski, dijafragma, cervikalne kape i spužve. Kondom je jedini vid kontracepcije koji pruža tzv, DVOJNU ZAŠTITU (istovremeno štiti od neželjene trudnoće i polno prenosivih bolesti)
- hormonska metoda –pilula
-
- oralne kombinovane kontraceptivne pilule (KOK) kombinacija estrogena i gestagena, uzimaju se režimom 21/7 ili 24/4. Mehanizam delovanja im je sprečavanje ovulacije. Pored kontraceptivne primene koriste se u liječenje akni, neredovnih ciklusa, dismenoreje (bolnih menstruacija) i obilnih krvarenja.
- oralne gestagenske kontraceptivne pilule na bazi derivata progesterona: uzimaju se kontinuirano, bez pauze i indikovane su kod žena koje imaju kontraindikacije za pilule na bazi estrogea. Mehanizam djelovanja je povećavanje gustine cervikalne sluzi i smanjuju pokretljivost spermatozoida i tako štite od neželjene trudnoće), flasteri
- hitna kontracepcija – Poznata je pod imenom “pilula za dan poslije”, mada se primenjuje u prvih 72h nakon nezaštićenog polnog odnosa, max do 5 dana.
- hemijske metode (spermicidna sredstva) – najčešće korištena sredstva su nanoxynol-9, octoksinol, benzalkonil-hlorid i menfegol. Proizvode se obliku pjene, gela, kreme, vaginalnog filma, supozitorija i tableta. Primjenjuje se vaginalno neposredno prije seksualnog odnosa a pouzdano djeluju nakon 1 sata.
- trajna metoda/sterilizacija (hirurške metode – vazektomija za muškarce, podvezivanje jajovoda za žene).
Efikasnost bilo koje vrste kontracepcije se mjeri Pearlovim indexom koji izražava broj neželjenih trudnoća na 100 žena koje koriste određenu kontracepciju u toku jedne godine.